Salbutamol….es doping o no?

Con motivo de la polémica con Chris Froome y los niveles de salbutamol en orina

He podido leer muchos comentarios en todas las redes sociales sobre este tema y la verdad ninguno ha hecho mención de data científica, me parece mas bien que acusan o desprestigian a los ciclistas en general sin revisar estudios científicos relacionados, espero que también los periodistas deportivos y en especial los dedicados al ciclismo se documenten mejor al respecto. Me parece también que las autoridades que deben revisar el tema deberían declarar con detalle el status de este caso, así como de casos anteriores que tomaron mucho tiempo en decidir (ejemplo: caso Contador por Clembuterol)
Debido a la gran controversia y al mismo tiempo falta de información me dediqué a buscar data publicada en PubMed sobre el salbutamol, los niveles séricos y las variables relacionadas que lo pudiesen afectar, basado en mi carrera universitaria de Química pura y luego de más de 30 años trabajando en la industria farmacéutica en diversos niveles creo haber aprendido a interpretar los estudios farmacológicos y estar bien preparado para emitir una opinión seria del tema.

A continuación, les cuento lo que encontré:
Primera lectura: Influencia del ejercicio y la deshidratación en la concentración de salbutamol en orina luego de la administración de 1.600 µg de salbutamol como dosis única en relación con el análisis de dopaje
– Condiciones del estudio interesantes: dosis administrada a 13 individuos vía inhalada 1.600 µg justo la dosis máxima permitida por la WADA (World Anti-Doping Agency)
– El nivel de salbutamol fue medido en tres condiciones
 Ejercicio
 Ejercicio y deshidratación
 Reposo
– 75 min de ejercicio a 60% del VO2max y 20 km de contrarreloj con tres niveles de hidratación y entre 0 y 24h de la administración
– El nivel de 1.200 ng/ml fue excedido en 23%, 31% y 10% en cada nivel de deshidratación aplicado
Conclusión: La deshidratación y el ejercicio pueden alterar el nivel de acumulación de salbutamol aún por debajo del nivel máximo permitido

Drug Test Anal. 2016 Jul;8(7):613-20. doi: 10.1002/dta.1828. Epub 2015 Jun 4.
The influence of exercise and dehydration on the urine concentrations of salbutamol after inhaled administration of 1600 µg salbutamol as a single dose in relation to doping analysis.
Haase CB1, Backer V1,2, Kalsen A1, Rzeppa S3, Hemmersbach P3, Hostrup M1,2,4.

Segunda lectura: Abordaje médico y farmacológico para ajustar las políticas antidoping en atletas
– Los niveles de salbutamol en orina son determinados por la WADA (World Anti-Doping Agency) en cuanto a su abuso, sin embargo, los mismos han sido determinados en personas sanas sin entrenamiento que no necesariamente refleja el efecto en atletas asmáticos, por lo tanto, este estudio determinó los niveles de salbutamol para esta población mas ajustada a la realidad
– Incluyeron 12 ciclistas de 20 a 40 años con asma
– Se administró una dosis un poco por debajo del límite permitido por la WADA con ejercicio de 90 min a 70-80% del esfuerzo de umbral
– El nivel de salbutamol detectado fue 2 veces mayor que el límite permitido por la WADA
Conclusión: El nivel de dosis inhalada debe ser revisada y disminuida para evitar sanciones infundadas por determinación inexacta de comportamiento farmacocinético del salbutamol

Respir Res. 2015 Dec 24;16:155. doi: 10.1186/s12931-015-0315-2.
Medical and pharmacological approach to adjust the salbutamol anti-doping policy in athletes.
Pillard F1,2,3, Lavit M4, Cances VL5, Rami J6, Houin G4, Didier A7, Rivière D6,8,9.

Mis comentarios finales:
Así mismo encontré otros estudios que Uds. mismos pueden revisar en PubMed y que me hacen pensar que la detección del nivel de salbutamol en orina está mal determinada y no es técnicamente muy exacta, por lo tanto, hasta no determinar bien los aspectos farmacocinéticos de esta molécula, sería injusto sancionar o condenar públicamente a algún atleta por el uso supuestamente indebido del fármaco

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